126

Врастание плаценты


0RUB

Врастание плаценты – это все более встречающаяся патология, связанная с избыточным прорастанием тканей плаценты в стенку матки. Основным фактором, способствующим развитие данной патологии является рубец на матке, чаще всего от предыдущего кесарева сечения, особенно в тех случаях, когда плацента расположена низко.

Ответами на вопрос почему у одной женщины после кесарева сечения было все типично, а у меня произошло врастание пока не может дать никто. Существуют некоторые попытки раскрыть механизм данного процесса, но в связи с небольшими клиническими наблюдениями во всем мире еще нет достаточной доказательной базы, чтобы сказать точно, на каком этапе «что-то пошло не так».

Клинические проявления


Само врастание плаценты практически не имеет какой-либо специфической клинической картины во время беременности. Лишь только в тех случаях, когда оно по каким-то причинам «пропущено» и женщине рекомендованы самопроизвольные роды его можно установить, так как послед в этом случае не отделяется.

Диагностика


Принимая во внимание тот факт, что врастание плаценты происходит в большей части случаев у женщин после кесарева сечения, мы рекомендуем своевременно проходить рутинное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить прикрепление и положение плаценты.

Если во время УЗИ и цветного допплеровского картирования будут выявлены ЭХО-графические признаки врастания, то для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование, безопасное для матери и плода, - магнитно-резонансная томография.

Родоразрешение


Отдельно стоит отметить про оптимальные сроки для родоразрешения при врастании плаценты. Следует понимать, что пролонгирование беременности до 38 недель является опасным сточки зрения риска развития кровотечения, отслойки плаценты, острой гипоксии плода, что может окончиться фатально как для матери, так и для ожидаемого ее ребенка. В связи с чем докторами решается вопрос об индивидуальном оптимальном сроке, позволяющем не войти в зону риска и получить более зрелого малыша, средний срок при этом 34-36 недель беременности.

Родоразрешение в Центре с врастанием плаценты


Возможности нашего Центра позволяют с минимально допустимыми кровопотерей и осложнениями давать возможность сохранить нормальную анатомию и физиологию женской репродуктивной системы. Это достигается за счет слаженной мультидисциплинарной высококвалифицированной бригады врачей, включающей акушера-гинеколога и хирурга, которые проводят бережное кесарево сечение с последующим этапом пластики участка матки, вовлеченного в патологический процесс, в условиях хирургического снижения кровопотери методами, не включающих воздействие рентгеновских лучей и внутрисосудистого введения различных катетеров. Наличие современной детской реанимации позволяет выходить детей, которые рождаются еще не достаточно зрелыми при данной патологии. Усилиями анестезиологов-реаниматологов и трансфузиологов обеспечивается не только адекватное обезболивание, имеющее определенные особенности при таком объеме оперативного вмешательства, но и все необходимые технологии гемотрансфузии, включающее аутореинфузию собственных эритроцитов, что означает переливание пациенту собственной крови, которая логично теряется во время проведения родоразрешения.

Наш трехгодичный опыт позволил более 50 женщинам со всей России сохранить репродуктивную функцию, что позволяет нам смело брать на себя ответственность в ведении и родоразрешении пациенток с врастанием плаценты.


Новости центра

14.12.2019
Со стороны Центра принимали участие: Аполихина И.А. (зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации) и Александрова Н.В. (НОЦ ВРТ с клиническим отделением им. Фр...
Читать полностью »
13.12.2019
По приглашению Университета Оита члены делегации ФГБУ «НМИЦАГП им. В.И. Кулакова»: Яроцкая Е.Л. (зав. отделом международного сотрудничества), Дорофеева Е.И. и Панин А.П. ...
Читать полностью »
13.12.2019
11 декабря 2019 года на площадке ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ впервые в...
Читать полностью »