432

Хронический эндометрит (ХЭ)

Хронический эндометрит (ХЭ)

Хроническое воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое может быть вызвано различными бактериями или вирусами. ХЭ относят к категории недостаточно изученных патологических состояний эндометрия. Это обусловлено отсутствием надежных клинических признаков заболевания и сложностью лабораторного подтверждения диагноза.

Распространенность ХЭ по данным литературы  варьирует от 0,2 до 66% (в среднем 14%).  ХЭ выявляется у 20-40% женщин с бесплодием и приблизительно у 30%  - с неудачами переноса эмбрионов в программе ЭКО.

Причины возникновения

0 RUB

Причиной  ХЭ является проникновение в полость матки в большинстве случаев условно-патогенных, реже - абсолютно  патогенных микроорганизмов. В нормальных физиологических условиях  защита от  них осуществляется иммунной системой, а также ежемесячным менструациями.  Однако эти механизмы не всегда оказывается достаточным для удаления патогенной флоры.

Факторами риска  ХЭ  являются:

  • раннее начало половой жизни,
  • урогенитальная инфекция,
  • длительное использование внутриматочной контрацепции,
  • инвазивные вмешательства в полости матки (гистероскопия, диагностические выскабливания и т.д.).   

 Так, в условиях сниженного иммунного статуса развивается  хронизация инфекционного процесса.

Клинические проявления

Клинические симптомы ХЭ неспецифичны и характерны для многих заболеваний органов малого таза. ХЭ может манифестировать различными типами аномальных маточных кровотечений (АМК) в сочетании с незначительными болями в нижних отделах живота, но может протекать бессимптомно, являясь причиной  бесплодия, привычного невынашивания беременности (ПНБ),  неудачных попыток переносов эмбрионов в полость матки в программе ЭКО.

Диагностика хронического эндометрита

Диагностика ХЭ требует  морфологического исследования образцов эндометрия, полученных путем проведения пайпель-биопсии эндометрия в фазу пролиферации (7-10 день цикла).  Кроме этого проводится иммунногистохимическое  и  микробиологическое исследование, направленное на выявление возбудителя, что является основанием для назначения адекватной этиотропной терапии.

Методы  лечения хронического эндометрита

Лечение ХЭ индивидуально, включает  назначение противомикробных  и противовоспалительных средств, физиопроцедур.    



Консультируют врачи



Новости центра

11.11.2019
21 октября 2019 года ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохране...
Читать полностью »
30.10.2019
Уважаемые пациенты! Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня народного единства России 4 ноября: • 4 ...
Читать полностью »